佟大为江一燕怎么解读?

　　日前，着名医学期刊《柳叶刀》刊登一条新闻评论，题为“冠病药物Paxlovid曾被誉为“改变游戏规则”的特效药。现在怎么了？”

　　这款药物在一些国家受到民间相当的追捧，甚至网传炒到两万人民币一盒，怎么在新加坡反倒是用得不多？甚至在英国、美国还遭受冷遇？

　　1月9日，新加坡国会开会时，卫生部长王乙康透露，新加坡需要使用辉瑞特效药Paxlovid的病患不多。

　　尽管如此，卫生部正在评估是否让把Paxlovid派发到更多诊所。目前，全国有36家诊所派发了Paxlovid。

　　文章指出，当2021年底Paxlovid临床试验数据面世时，医生们对它“重症风险降89%”的惊人疗效交口赞誉。但是，这一年以来，冠病仍然是许多国家人口的主要死因，不仅是在药物短缺的低收入国家如此，在美国每天也仍有数百人死于冠病。

　　第一，人们担心出现“症状反弹”，也就是说，在感觉已经康复的几天之后，又出现症状，或又检测出阳性。

　　除了这三个因素，文章指出，Paxlovid药价昂贵，流通费用高，而且，患者必须在感染初期就服用才能发挥理想效力，这些也对它的推广形成负面影响。

　　总部位于伦敦的健康分析公司Airfinity有个报告指出，在英国，医生只给大约0.5%的新增病患开了Paxlovid；在美国，这一比例则为13%左右。而在美国，这一比例约为 13%。

　　加州大学圣地亚哥分校传染病医生Davey Smith说，即便对抗奥密克戎，Paxlovid对高危病患防死亡仍有效，“它是一种对抗疫起着根本影响的药物”。

　　Davey Smith说，人们出于对“症状反弹”的担忧而抗拒使用Paxlovid，让他感觉十分可惜。

　　纽约市哥伦比亚大学传染病医生Daniel Griffin说，Paxlovid使用率低，主要是因为人们对它存在误解。

　　Griffin举例说，人们普遍认为冠病不再是危险疾病，因此不太前去求医，即便去求医，医生也倾向再观察几天，如果有必要才开药，但恰恰Paxlovid使用的最佳时机就是刚出现症状的那三五天，再往后几天用药效果就差了。

　　但研究人员发现，不服用Paxlovid的病患也经常症状反弹和复阳。Davey Smith说，无论有无服用Paxlovid，即便出现症状反弹或复阳，通常只有出现其中一种，而不会同时出现。

　　Davey Smith说，服用Paxlovid还有一些不方便甚至不适。比如，Paxlovid不能与许多其他药物一起服用；一些病患反映，服用Paxlovid会使某些食物尝起来有苦味或金属味，加深了人们对Paxlovid有毒的看法.

　　达特茅斯学院公共卫生专家Anne Sosin指出，Paxlovid是处方药，但是，美国不同社群就医能力不一，例如，对在美国30个地方的近 70万人的调研分析显示，与白人相比，黑人和西班牙裔人群顺利就医并取得Paxlovid开药的的可能性，分别低大约 36%和30%。她说，卫生官员应该扩大检测，确保每个人都能平等地获得Paxlovid。

　　七天移动病毒传播率自前一天的0.91升至0.91，意即前一个七天周期出现100起，本周期则出现91起，降幅为9%，连续26天不高于1.0，意味着病毒传播率在收缩中。

　　新加坡卫生部数据显示，过去28天，新加坡累计出现2万1137起确诊病例，其中99.6%为无症状/轻症，0.3%曾需要/正需要普通输氧，0.06%曾是/仍是ICU重症，0.02%死亡。

　　昨天有普通型住院病患60人（+5）、普通输氧病患8人（+1）、ICU重症病患2人（-1）。括号内是昨天、前天的变化。

　　新加坡卫生部通报1起新增死亡病例，累计1714起，总体病死率维持在0.078%，与前一天同。

　　昨天通报的死亡病例是七旬或以上年长者，病逝于12月31日，是既往死亡病例的追溯。近期死亡病例人数和年龄分布如下：

　　新加坡原始病毒波的病死率为0.058%，德尔塔波为0.363%，奥密克戎波为0.045%。在奥密克戎当中，自10月中旬至今的XBB波的病死率为0.032%。以上划分是“新加坡眼”按时期粗略划分，仅作参考。

　　原始病毒波感染的绝大多数是宿舍客工，年富力强，病逝2人；德尔塔波和奥密克戎波则主要感染社区，病逝者大多是年长者，年迈体弱。