海南为民众送“2+3”健康服务包当好慢病健康“守门人”
中新网海口1月14日电 (记者 张茜翼)“你的血压控制得不错,但是体检里血脂显示数据不是很理想,还得注意……”1月12日,海南文昌市东郊镇中心卫生院全科医生邢增宇拿着59岁符史师的体检报告,对照着一条条数据进行讲解,以及需要注意的事项。
符史师是东郊镇中心卫生院“榜上有名”的人,因为高血压控制不好,他早早被村医发现,并上报卫生院,血压不稳时,村医会给符史师一张纸质转诊卡,移交到东郊镇中心卫生院进行慢病管理控制,每年还有一次免费体检。
这项服务是海南送给民众的“2+3”健康服务包的内容。“2+3”是指5种疾病,其中“2”指的是高血压、糖尿病,“3”指的是结核病、肝炎、严重精神障碍。
为什么要管理这5种疾病?海南省卫生健康委介绍,海南省由高血压、糖尿病、肝炎等疾病引发的心脑血管病、冠心病、肝癌等共造成寿命损失年为4.59岁。2022年,海南印发《海南省“2+3”健康服务包实施方案》,将高血压、糖尿病和结核病、肝炎、严重精神障碍等5种疾病打包成“2+3”健康服务包进行防治。
虽然说不出“2+3”健康服务包的完整定义,但符史师知道这一年多来,医生隔三岔五就给他打电话,或者直接去他家询问病情的进展,叮嘱用药,自己也被建档立卡,每次就诊信息全部记录在医院的电脑系统里。他也慢慢懂得如何管理疾病。
东郊镇中心卫生院院长蔡惜莲告诉记者,医生在该院健康管理工作室中对慢病患者实行一对一的健康教育,并通过并发症的筛查实施早期的干预,降低患者的致残率、死亡率,提高其生活质量。辖区内患者慢性病指标也有所改善。
记者从海南省卫健委了解到,“2+3”健康服务包实施项目成效初显,不但提升农村基层防病治病和健康管理能力,最重要的是筛查发现了一大批慢性病患者,落实早诊早治和健康管理措施。
以高血压、糖尿病为突破口,海南依托海南省人民医院组建全省高血压、糖尿病防治中心和防治联盟,以紧密型医疗联合体为载体,在各牵头医院设立慢性病管理中心和慢性病综合门诊,强化家庭医生健康守门人作用,在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)设立慢性病服务站,在村卫生室(社区卫生服务站)设立慢性病服务点,基本建立健全重大慢性病防治体系。
同时,海南还借助紧密型医疗联合体信息平台,开展“2+3”慢病管理信息系统建设,并与基本公共卫生服务信息管理系统实现无缝对接,实现对“2+3”疾病人群筛查、转介诊断、建档纳管、治疗和健康管理等工作进行全程信息化管理。
据统计,截至目前,海南对35岁及以上常住人群累计开展高血压、糖尿病筛查均超过300万人,19岁及以上常住人群累计开展乙肝筛查超过406万人。同时,规范治疗和建康管理了一大批慢性病患者,对减少患者并发症发生、防止慢病患者演变为大病重病具有重要作用。
根据规划,到2025年底,海南“2+3”疾病要基本实现“应防尽防、应筛尽筛、应治尽治、应管尽管”,形成以“政府主导、社会参与,立体化、数字化综合精准防控”为主要特征的“海南模式”。(完)
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