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长期护理保险是以长期处于失能状态的参保人群为保障对象,解决重度失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等。今年,市政府将此项工作纳入2023年民生实事,长期护理保险参保范围将在覆盖全市职工医保参保人群的基础上,增加覆盖全市城乡居民基本医疗保险参保人群,实现医疗保障参保人群全覆盖。
我市将做实职工医保单位缴费降费。从2月7日起,阶段性降低职工医保单位缴费费率1个百分点,降低职工医保大病救助单位缴费费率0.8个百分点,全年各类用人单位及灵活就业人员一年降费期内减负约13.3亿元,全力推动经济运行率先整体好转。此外,市医保部门还将按照待遇清单要求,对职工基本医保和大病医疗救助进行制度归并整合,切实降低企业负担。
今年,市医保部门将加快门诊共济保障相关配套全流程基础建设,加快两定机构处方流转平台接入工作,实现定点医疗机构电子处方顺畅流转到定点零售药店,更好满足参保群众便捷购药需求。
市医保部门将充分发挥智能监管“一张网”威力,规范统一应用全省举报投诉“一号一平台”,实现今年各类举报投诉线%,经办机构实现日常审核检查全覆盖,疑点数据智能审核终审率达100%。
全面提升医保信息化公共服务水平。今年,市医保部门将充分发挥“江苏医保云”、扬州医保微信公众号、“我的扬州”APP平台作用,大力推广应用医保移动支付、电子处方流转等服务,让不出门、不见面办理医保业务成为常态。
今年,市医保部门将持续强化基层公共服务体系建设,继续高标准推进“15分钟医保服务圈”建设,年底前实现能够提供帮办代办等医保公共服务的村(社区)达到90%以上,全面建成四级联动、全面覆盖、全程代办的医保公共服务网络。
市医保部门将继续提升异地就医结算质效,全面落实个人账户家庭共济异地结算、院前补充备案等新政策,完善门诊慢特病异地就医直接结算,让异地就医门槛更少、结算更快、服务更好。
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