安步当车(ān bù dāng chē)网友如何看?

　　孩子小时候颜值明明很高，都随了父母的长处，可现如今嘴唇越来越厚，上槽牙有点突出，个子长得也比同龄人矮一些越看越像网上刷到的“腺样体肥大”。

　　近日，轩轩妈妈带着孩子来到苏州九龙医院就诊。交谈中，医院耳鼻咽喉科主任石建华了解到，轩轩4岁时睡觉总是张着嘴、爱打呼噜，近年来，症状越来越明显。

　　经过鼻内镜及咽喉部检查，医生发现轩轩腺样体肥大几乎完全阻塞后鼻孔，鼻道伴黏脓涕。轩轩病程长，症状较重，结合实际情况，石建华为其进行了腺样体切除手术，一天便顺利出院了。

　　石建华介绍，腺样体又叫咽扁桃体，具有和扁桃体相类似的形态和结构，位于鼻咽顶壁和后壁的交界处，是一种淋巴组织，属于人体免疫器官之一。在2-6岁时，腺样体增长较为活跃，该年龄段是腺样体肥大发生的高峰。10岁后，腺样体逐渐萎缩，成年期基本消失。这一过程属于生理性腺样体肥大。

　　由于腺样体本身结构凹凸不平，非常容易滞留细菌病毒，引起感染、炎症。腺样体发炎时会肿大，如果只有一次急性感染，那么感染控制后肿大的腺样体会逐渐恢复正常。但如果孩子反复感冒，或者患有过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等，腺样体长期反复感染，就会出现持久且过度的增生，出现相应的临床症状，这就属于病理性腺样体肥大。

　　石建华表示，当腺样体组织异常增生肥大时，堵塞了上呼吸道，孩子会出现鼻堵、张口呼吸的症状，睡觉时情况加重，甚至可能出现短暂的呼吸暂停。由于长期张口呼吸，久而久之影响颌面发育，孩子就会出现“腺样体面容”，包括颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出等，影响颜值。

　　“目前没有统一的关于腺样体手术切除的指南。很多家长拿着片子就说自己家小孩腺样体肥大，想要做手术，但评估腺样体手术切除的指征，不能单单从影像学或电子鼻咽镜检查来片面地做出决定，一定要结合其有无临床表现，即病理性肥大。”石建华解释，反言之，即使腺样体没有这么大，但是孩子症状重，该切也得切。

　　石建华提醒，腺样体在儿童期，生理性肥大属于正常情况。若无病理性临床表现，如打鼾、张口呼吸、鼻塞、流涕，或是未导致鼻窦炎反复发作、急性或分泌性中耳炎反复发作，家长无需太过焦虑。

　　如有上述症状，或是已有腺样体面容者，建议尽早就诊，及时处置，避免并发症的出现或进一步进展。（记者 罗意 通讯员 张仙）