孕早期阴道出血是不是要流产了？医生：应尽早就诊

　　阴道出血是妊娠早期比较常见的一种临床症状。有些新手妈妈看到内裤上的出血点就十分恐慌：是不是要流产了？会不会对胎儿不好？广东省妇幼保健院产科主任医师温济英指出，首先不必要过分担忧，引起妊娠早期阴道出血的原因有很多，有可能是正常生理现象。此时应第一时间去医院，请专业医生诊治，对症下药，避免出现更严重的后果。

　　在怀孕初期，当受精卵在子宫内植入或胎盘在子宫内壁着床时，也可能出现少量出血，这通常是一种生理现象。温济英说，如果没再伴有如腹痛等的其他不适症状，不必太过于担心，不需要特殊处理，这段时间注意休息，不搬提重物，避免性生活，保持阴道的干净清洁即可。

　　胚胎、母体、免疫功能、环境等因素的影响，均可引起流产。早期的流产表现为阴道流血，而后出现腹痛。晚期流产则先有腹痛，再出现阴道流血。从自然流产的发展来看，最先出现的是先兆流产。即孕28周前先出现少量暗红色或血性白带，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。

　　如果检查孕囊的位置、形态、大小、胚芽、卵黄囊等没太大问题，确定仍是正常妊娠的话，孕妈妈就要注意休息，必要时在医生的指导下适当保胎。如果之后症状慢慢消失，则可继续妊娠下去。但如果阴道出血量增多或下腹痛加剧，则可能会发展为难免流产、不全流产或完全流产。所以，孕妈妈在刚开始出现先兆流产迹象时，就要注意休息好，禁性生活。同时，注意保持稳定的情绪。

　　胚胎停止发育后，常会出现阴道的不规则流血。色暗红或深褐色，量少呈点滴状，少数也会出现类似月经的出血量。胚胎停止发育多可通过超声检查予以诊断。如果在怀孕8周后超声检查发现胎儿没有胎心搏动，则意味着胚胎极可能是已经停止发育了。对于一些不能自行排出的死胎，需要作清宫处理，否则，可能会引起感染、大出血。

　　受精卵着床于正常子宫体腔以外的其他部位，如着床到输卵管、腹腔等部位，医学上称之为“异位妊娠”。最常见的是输卵管妊娠。受精卵着床在输卵管时，即便可以着床，但随着胚胎慢慢发育，而里面的空间却不足以支持它成长，就可导致着床部位破裂而出现下腹痛、阴道少量流血。如果合并腹腔出血，则可出现休克、晕厥。

　　异位妊娠可通过B超检查及血HCG测定发现。所以，孕妈妈怀孕后，尤其是有宫外孕高危因素的女性（如既往有宫外孕、输卵管手术史等），在孕早期，应进行辅助检查确定妊娠部位。

　　如宫颈息肉、宫颈糜烂时，可因宫颈充血而出现接触性出血或不规则阴道出血。一旦发现，应遵照医生的建议予以积极处理。孕期感染霉菌、支原体、衣原体等时，也可导致阴道黏膜充血、出血。如果处理不及时，病菌还可经子宫上行，穿透胎膜使得胎膜早破而引起早产。因此，怀孕后也要注意检查阴道分泌物，一旦确诊，应该在医生的指导下用药治疗，以有效地预防流产及其他并发症，千万不能因为担心用药会影响到腹中胎儿而拒绝治疗。