运动神经元病互助家园(4)

　　如方便可向代理商索要读卡软件（2.0版或2.3版都可以）安装在自己电脑，购买SD读卡器（淘宝低于10元，笔记本电脑有读卡槽不用）并安装PDF阅读软件（百度就行），自己读卡分析或者将报告发送给专业人员进行分析。

　　报告一般分为五部分第一部分为患者信息，及加湿器档位，使用模式，每天使用时间，压力水平等等第二部分使用时间详细图表，小于4小时红色表示，大于4小时绿色表示第三部分数据包括这个时间段（时间范围可选，读卡最好选择合适的时间段）的平均数据波形图，第四部分最后7天的详细数据波形图，第五部分为参数统计信息和时间统计信息

　　BMP呼吸频率，正常成年人在平静时的呼吸频率约为每分钟16～20次。高呼吸频率在ALS患者里很常见，如果这个次数值很高，有很大的可能是病人肺部有感染，或者呼吸系统衰竭较重，参数设置不合理等情况。则需要及时调整参数或做相应的肺部、呼吸系统检查。频率高一定要引起注意，弄清原因，合理解决。

　　潮气量Vt，详见上面参数调节。如果用过一段时间，参数没有调节潮气量却下降了，说明你呼吸又发展了。

　　自主呼吸百分比，可作为后备呼吸频率设定的参考之一，数值很高可拉近实际呼吸频率和后备呼吸频率的差值，不是很高后备呼吸频率取大的差值，一般差值取2—3，不要高于4。如果其他参数设置正确，这个百分比小于60%或更甚小于50%，患者就要考虑晚上睡觉佩戴呼吸机了。

　　平均每分钟通气量，等于潮气量乘以呼吸频率，然后除以1000换算成升。成人一般在6—8升，过低考虑潮气量和后备呼吸频率设置是否合理。

　　平均AHI，呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。AHI（Apneahypopnea index）是三部分（AC、AO和H）数据之和。从读卡注解中可以看到AC应该是气道通畅的呼吸暂停（Clear AirwayApnea），AO应该是气道阻塞的呼吸暂停（ObstructedAirway Apnea,），H是指低通气（Hypopnea）。低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%。当AHI≥5次/小时时就需要查找原因了。

　　八、清洁及消毒-呼吸机管路与病人的呼吸道直接相连，如果管路不干净很容易造成呼吸道感染和交叉感染。因此，呼吸机清洁和消毒不容忽视。1，将呼吸机按安装顺序反向拆卸2．螺纹管是连接呼吸机与病人的管道。螺纹管及接头用后，用清水冲洗干净，放入1‰ 的含氯消毒剂中浸泡30分钟，取出后用清水冲洗晾干备用，避免阳光直射。(爱尔施强氯杀星消毒片SOOmeg片。预防性消毒浓度0．5％o，1000ml水中加1片，浸泡30min。一般传染病消毒浓度1‰ ，1000ml水中加2片，浸泡30min，能杀死大肠杆菌及绿脓杆菌。肝炎病毒及结核杆菌用2‰ ，1000ml水中加4片，浸泡1h) 注意：呼吸机螺纹管反复浸泡消毒后，会因损耗而出现裂隙，故对硅胶制品浸泡时间不超过30min。可通过检测气道压力是否在正常范围，来判断螺纹管有无裂隙，一般家用新的管道，只用清水清洗即可。3 加温湿化器加灭菌蒸馏水，1d一换水，以减少细菌繁殖。为避免病原微生物的生长、繁殖及呼吸机被腐蚀损坏，每次使用后应及时倒掉湿化器内的液体，浸泡消毒晾干备用。向里面注入蒸馏水时，不要超过刻度线。禁止无水加热。湿化器的储水罐取下后，将其内外刷洗干净放入0．5％o的含氯消毒剂中浸泡30min。4，空气过滤网 将过滤网取下，用清水洗净表面尘埃后，用力甩干，然后放回原位。一般每周清洗一次。5，机身一般每周用软布擦拭一次。也可用70％的酒精棉球擦拭机身。室内用紫外线h。注意机器旁边不要放任何溶液，以免影响机器散热或不小心使溶液流入呼吸机内，造成机器损伤或电路故障。6，然后让机器重新组装。